患者,淋病,霉素,尿道,尿道炎

提問: 我尿道口紅紅的,碰到會疼,是尿道炎嗎?怎么治? 問題補充: 医师解答: 男性尿道炎主要的癥狀是尿道不舒服,尿道會酸痛或有頻尿、小腹漲痛、會陰部不舒服等。經常有白色粘液從尿道口排出,或在排出白色粘液時伴有其他癥狀,這就是不正常現象。  常見的原因有:  1、淋病:是由于不潔的性生活或與患有淋病患者共同用一個浴盆洗澡,或在公共游泳池游泳等而引起的一種性病。感染后潛伏期一般為2~7天,最早的癥狀為尿道有黃色膿性分泌物或白色粘調液溢出,并伴有排尿灼痛及尿道癢感、尿道口紅腫。如果發現患有淋病,應及時治療,禁去公共浴池或游泳池,以防交叉感染。  2、非淋菌性尿道炎:多是由砂眼衣原體引起。其表現為尿道刺癢、尿頻、尿急、尿痛,尿道口有少許白色粘液性分泌物,但不少病人,癥狀不十分明顯,尤其是女性患者缺乏典型癥狀,以至延誤治療,會引起盆腔炎癥,導致不孕癥。  尿道炎治療注意  1)治療期間不許飲酒。  2)當完成一個療程后應進行隨訪。  3)患者是否按時、按量治療。因為非淋菌性尿道炎的治療不同于淋病能做到短期足量治療,而且服藥次數多,持續時間長,患者容易因公因事而忘記服藥,或者1~2天后基本消失而停服,影響療效或復發。此時不要急于改換藥物。  4)由于目前有多達45%的淋病患者在感染淋球菌的同時也感染衣原體和支原體,因此,在治療淋病時,可采取同時治療非淋菌性尿道炎聯合方案。  5)性伴侶如有感染應同時治療。經治療,病人的癥狀持續存在,或癥狀消失后又復發,最可能的原因是性伴侶未經治療。未經治愈與性伴侶性交,病菌由未經治療的性伴侶再次傳給患者。須知有40%的非淋菌性尿道炎患者是沒有任何癥狀。所以不但患者本身要治療,其性伴侶也應接受預防性的藥物治療。方法與患者相同,如為孕婦,可用紅霉素或阿莫西林治療。  6)對于已經多所醫院治療而未愈的患者。要詳細了解病情和療程,若按正規療法而無好轉或無效者,應改換另一種方法,甚至聯合治療。聯合治療時一般不要用同類抗生素。  7)若證實為沙眼衣原體尿道炎患者,再次治療時把療程延長到4—6周可效。  8)已有不少報告分解尿素支原體對四環素有耐藥性,若疑屬于這種情況,則及時用其他抗生素。  9)如果患者反復發作,應警惕并發癥,如前列腺炎等,應做相應的細菌學查,并及時治療。  10)有條件的醫療單位,應對每一患者尤其是復發者做詳細的臨床和細菌查,并進行針對性的治療,這樣才能徹底治愈。  11)臨床表現與非淋菌性尿道炎的癥狀不相符合,且化驗沒有查出病原體,考慮是否為神經過敏癥,此時要解釋、安慰并使用鎮靜藥物,經臨床應用博樂欣效果較好。  12)若為滴蟲、霉菌或其他少見病,尤其是霉菌性尿道炎,不能一味加用素,否則對患者危害更大,應查清后對癥治療。  13)非淋菌性尿道炎治療時不應濫用抗生素,如絕大多數青霉素藥物對衣原體、支原體均無效,一般不應使用。磺胺對衣原體有效,而對支原體均無效,鏈霉素、大觀霉素對衣原體無效對支原體有效,慶大霉素、新霉素、多粘菌素對衣原體無效。 無合并癥的非淋菌性尿道炎病人的治療 ,可用下列任一藥物口服。 四環素 ,口服每日 4次 ,每次 0. 5克 ,用一周后改為每次服用 0. 25克 ,每日 4次 ,再服 2周。 二甲胺四環素 ,口服每日 2次 ,每次 100毫克 ,連續服用3周。 強力霉素 ,口服每日 2次 ,每次 100毫克 ,連續服用 3周。 紅霉素 ,用法與四環素相同。 氟哌酸口服 ,每日 2次 ,每次 200毫克 ,連續服用 2周。

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